“我的孩子已经2个月了,这两天每次吃完奶后都吐奶。去医院看,医生问我是溢奶还是吐奶,这有区别吗?”
溢奶和吐奶是有区别的。
溢奶指胃内容物被动反流至食管或溢出口外。小婴儿胃的容量小,食道比较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育较好(食道由胃进入肠道所经之外),而贲门括约肌(食道和胃的连接处)发育较差,比较松弛,肠蠕动的神经调节功能及分泌胃酸和蛋白酶的功能较差。
鉴于以上生理解剖特点以及孩子出生后环境温度、营养摄取、代谢、排泄都发生变化,而且小婴儿吃奶或吞进气体多,在喂奶后可有少量奶汁倒流到口腔,出现溢奶。这是生理现象,家长不用过于恐慌。
不过,如果溢奶时护理不周到,很容易呛到孩子,引起吸入性肺炎,严重者还可以引起窒息。
建议家长这样做,喂奶的环境要安静,尽量避免外界干扰,如噪声、强光以及可以分散孩子注意力的事情;不要让孩子在极度饥饿的情况下吃奶,否则孩子吮吸急促很容易吸进过多的气体。
喂奶时,让孩子半卧位(头高脚低)躺在母亲的肘窝上;喂完奶后,将孩子竖着抱,头趴在大人的胸前或肩上,一手抱着孩子,另一手握成拱形(空拳状)从下向上轻拍孩子的后背,直到孩子打几个嗝为止(为的是将吃进的气体通过打嗝排出),然后再让孩子躺下。
如果这样处理后孩子有时还吐奶,可以抬高孩子上半身(大约30°),右侧卧位,1小时之后可以变动体位。采用奶瓶喂奶需要注意奶嘴孔不能太大,否则奶速过快,孩子不能及时吞咽,很容易吃进更多的气体。
如果吃进的奶液在胃里已经消化一段时间,就有可能吐出的是奶块并伴有酸味,如果吃进的奶液还来不及进入胃内消化,吐出的就是奶液。
随着孩子的消化道不断发育完善,溢奶现象会逐渐减轻至消失,但是个别的孩子可能延续到1岁。
呕吐是一种保护性反射,通过呕吐中枢受刺激反射性地引起幽门、胃窦收缩,胃底、贲门松弛及腹肌,膈肌强烈收缩,使腹压增高,迫使胃内容物经食管由口腔排出。
呕吐就要找出原因,可能为消化不良、肠胃炎、细菌性痢疾、或者为感染疾病,如上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎等;也有可能是由外科疾病引起,如肠套叠、肠梗阻等;或者中枢神经系统感染,如脑膜炎、脑炎、脑出血等。
孩子如果吐奶的同时伴有其他症状,要及时去医院就诊。