核心提示：2016年1月22日，娄底市娄星区人民政府制定了《娄底市娄星区分级诊疗及双向转诊工作实施方案》（娄星政办发[2016]1号）：从3月1日起，娄星区实施分级诊疗及双向转诊工作；切实加强基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理机制，最终实现“小病不出乡、大病不出县”的就医格局，真正解决群众“看病难、看病贵”的问题。
　　就医现状：大医院里病患打拥堂
　　很多大医院，每天都有众多患者在挂号处、诊室门前或划价取药处，排着长队等待就医拿药。
　　 “到大医院看一个感冒病，排队候诊都要花上半天时间。”在我们身边，常常听到市民这样抱怨。还有的孕妇为了在大医院生孩子，提前1个月就要到医院排队。
　　娄星区卫生局工作人员介绍：“其实，许多我们常见的疾病，在基层医疗机构即可治疗。老百姓不必舍近求远，都往大医院跑，既浪费身边的医疗资源，人力、财力、物力都要多出不少。”
　　据悉，分级诊疗及双向转诊制度实施以后，患者就医就可以在基层医疗机构接受首次诊察，首诊医疗机构根据诊疗常规选择诊疗方式或转诊。
　　娄星区：所有医疗机构实施分级诊疗
　　2月25日，娄星区卫生局组织召开了娄星区分级诊疗、双向转诊落实工作会议。娄星区卫生局、娄星区所属黄泥塘、乐坪、长青、花山、大科办事处相关负责人、各社区服务中心负责人参加会议。娄星区卫生局党组书记、局长刘长辉指出，分级诊疗、双向转诊工作是娄星区人大提议、娄星区常委会推出的一项惠民工程，是缓解看病难、看病贵的有效手段，是医保基金效益最大化的重要举措。会议要求，各办事处一定要组织召开机关干部、社区居民小组会议，将分级诊疗、双向转诊政策宣讲好、落实好。
　　《方案》指出，娄星区参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险的职工、居民就医时，视其病情原则应首先到其所在地的基层医疗机构就医，首诊医疗机构根据诊疗规定选择诊疗方式或转诊。
　　危急重症患者可以就近、就急、就病情选择首诊医疗机构。对于需要特殊陪护才能就医的特殊人群、急危重症患者、同类疾病需要再次入院治疗患者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择省内首次就诊医疗机构。
　　娄星区人民医院、妇幼保健院：发挥带头作用，全面启动分级诊疗工作
　　为改善群众“看病难、看病贵”问题，娄星区人民医院、妇幼保健院责无旁贷地发挥带头作用，全面启动分级诊疗、双向转诊工作。
　　2015年，娄星区人民医院、妇幼保健院在服务能力方面完成了从小到大、从弱到强的华丽转身，医院总资产突破1.5亿元，业务总收入1.15亿；年门急诊量、住院病人数、大中型手术分别达15万人次、1.8万人次、5639台次，较2014年增长20%。医院提出“1234561”的中长期规划,即实现一个目标:创建一所国家综合性三级人民医院；夯实两项工作:专科建设，文化建设；完成三个主动:主动争拼，主动谋划，主动作为；争做四有新人:胸有大业，腹有诗书，肩有担当，术有专攻；做好五项服务:感动、质量、诚信、价格、可持续；打造六个中心:围产医学中心、儿童医学中心、心血管疾病治疗中心、妇科微创中心、外科微创中心、脑血管疾病治疗中心；最终实现:医院发展，群众满意，职工幸福的良好局面。医院将以敢为人先的魄力和时不我待的精神，秉承“精于专业、诚于品德”的院训，践行“走精品特色之路，创综合发展名院”的办院方针，履行“服务的最高境界是感动”的服务理念，竭诚为全市人民的身体健康保驾护航。
　　2月26日，娄星区人民医院、妇幼保健院在乐坪、黄泥塘办事处进行了文件解读、政策宣讲，分级诊疗、双向转诊工作全面启动。
　　娄星区人民医院、妇幼保健院院长、党总支书记贺军民指出，解决看病难、看病贵，改变老百姓的观念很重要，譬如感冒发烧等一些小疾病，老百姓可根据就近原则，在一般的医院就可以解决，如果都往大医院跑，一个专家一天看上百个号，医生用很短的时间询问病情，根本就看不好病；把“小病不出乡，大病不出县”政策落实好，是缓解看病难、看病贵的有效手段，是政府的一项惠民工程，“健康快车”下基层，费用包干制，让老百姓受益，市民得实惠。
　　贺军民表示，今年我们工作的一个重要抓手就是分级诊疗、双向转诊，这是公立医院改革的需要，也是大医院转型的需要。
　　各办事处负责人纷纷表示，民生无小事，分级诊疗及双向转诊制度是关系每一位群众的民生工程，意义重大，从思想上一定要提高认识；要全力做好宣传和推广，把党和政府的好政策宣传到每家每户。
　　分级诊疗将与医保报销比例挂钩
　　按照《方案》要求，自2016年3月1日起，双向转诊病人应及时向区医保、区农合部门备案登记。参保病员从下级定点医疗机构转入上级医疗机构治疗的，住院起付线仅补差额部分；从上级医疗机构转入下级医疗机构或同级别专科院治疗的，不再收取住院起付线。提高娄星区人民医院、妇幼保健院的报销比例（按一级医院标准），职工医保调整为：起付标准以上至10000元的部分，由原来统筹基金支付85%调整为87%，10000元以上，60000元以下，由原来统筹基金支付94%调整为96%。60000元以上、250000元以内的转大病医疗互助，由统筹基金支付94% ；居民医保由原来统筹基金支付70%调整为75%，起付线为400元。
　　分级诊疗制度实施后，医保政策将加大向首诊医疗机构倾斜的力度，对不按分级诊疗原则，不履行转院手续越级治疗的参保人员，降低住院治疗的报销比例。