活泼好动

是每个孩子的天性

家长在放手孩子们

释放天性的同时

应当警惕

一些意外事件的发生

……

 

　　近日晚间，一位家长急匆匆地带着孩子来到娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）急诊科，接诊医生询问得知，孩子今年11岁，是一名小学生，在放学回家路上奔跑嬉戏时不慎摔倒，上腹部撞于台阶，当时因剧烈疼痛到地很长一段时间，稍微得到缓解，孩子才忍痛坚持走回家中，家长得知情况后，立刻把送孩子送到医院就诊。

　　医生临床查体，结合CT平扫、腹部彩超等检查后，初步诊断，考虑腹部闭合性损伤，有可能是胆囊挫裂伤、消化道损伤等，建议住院治疗。患儿入院后暂予禁食、补液观察治疗。第二天早上三级查房时，外科副主任刘建东再次为患儿体查：上腹部压痛，反跳痛，尤其是右上腹疼痛厉害。复查腹部彩超，结合临床诊断，根据影像学检查结果，考虑胆囊外伤出血，不排除其它脏器损伤，有手术探查指征，建议尽快手术。

　　管床医生迅速与家长沟通，并联系手术室准备，当天便为患儿行腹腔镜下腹腔探查术。手术中，刘建东发现患儿的胆囊充血水肿，胆囊壁呈墨绿色，胆囊周围有少量血性胆汁样液体，明确诊断为胆囊外伤出血并穿孔。术中告诉家长患儿的情况，孩子的胆囊内壁粘膜破损导致胆汁外渗到胆囊浆膜下，少量胆汁通过浆膜渗漏到腹腔，而且胆囊内有积血，随时间推移，胆囊可能会发生坏死，目前最好的治疗方法就是切除胆囊。家长表示理解，同意切除。

　　手术非常顺利，患儿术后一天恢复进食，7天后便拆线出院回家休养。

　　刘建东提醒大家：“腹部外伤中，以胃肠道损伤，肝、脾脏损伤较为常见，还有少数胰腺损伤，发生胆囊损伤的情况罕见。腹腔内脏器受外界暴力时容易发生损伤，严重时可能危及生命，因此在腹部受伤时应及时就医，避免发生不良后果。儿童在追逐打闹、奔跑时，应注意周围情况，如障碍物多，地势有台阶或者不平坦时，应避免快速奔跑等危险活动。”