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多学科团队联手成功救治危急重症气胸新生儿
作者:admin 来源:未知 发布时间:2022-09-19 浏览:

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8月19日,毛毛(化名)
 
在当地医院平产出生
 
全家欣喜万分
 
然而
 
毛毛出生后2小时后出现
 
口吐泡沫痰、呻吟、发绀
 
当地医院经鼻导管给氧治疗
 
患儿病情无缓解
 
故于出生4小时后
 
由当地医院
 
紧急送至
 
娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)
 
新生儿科
 
 
出院时的毛毛
 
  入院后,值班医生姜霞第一时间查体了解患儿情况、询问病史,结合胸片等一系列检查和患儿的临床表现,诊断患儿是“新生儿急性呼吸窘迫综合征”,告病危,立即给予气管插管,氧浓度40%。及时使用肺表面活性物质,并予抗感染、清理呼吸道、心电监护监测生命体征等一系列治疗手段,凌晨时分,患儿状态逐渐稳定。
  第二天下午,在有创A/C模式下,患儿病情出现反复,频繁气促、三凹征,氧浓度由最初的40%逐步调高至70%,经医院党委委员、副院长兼大儿科主任易赛君会诊后,科主任童霄开医嘱,再次生化检验复查,结果显示感染加重,循环差、血压低、血气分析提示酸中毒,抢救难度直线上升!再次下达病危通知书,与家属谈话沟通,建议转上级医院抢救治疗,妈妈极度悲伤,整个人都是昏昏沉沉的。家属们商讨后,坚定地表示:“不转院,我们相信你们!”
  医护团队在易赛君、童霄的带领下,紧急调整抢救计划,及时有效的采取一系列针对性措施,扩容、纠酸、上升压药,一小时监测一次血压,清理呼吸道……呼吸急促、缺氧,复查胸片,胸片结果提示患儿,右侧出现大量气胸并有纵隔气肿!发现这一情况后,新生儿科立即请外科副主任刘建东会诊,迅速行胸腔闭式引流术,并将呼吸机调至高频震荡模式,氧浓度调高至100%……经过一系列的抢救治疗后,患儿呼吸急促较前明显缓解,血氧饱和度维持在正常范围。
  经过5天的积极抢救治疗,患儿气促三凹征明显好转,复查胸片提示气胸已基本吸收,拨除胸腔闭式引流管,密切观察呼吸及血氧饱和度。
  9月7日,历时19天惊心动魄的生死一线,新生儿科团队用精湛的技术和精心的护理,和死神争分夺秒,终于使毛毛回到了妈妈的怀中,家人的日夜思念在抱起他的那一刻得到了慰藉。同时,妈妈郑重地把三面锦旗送到医护人员手中:“谢谢你们,是你们给了他第二次生命,我们全家都会牢记这份恩情!”
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