“哎哟、哎呦，肚子好疼啊”，16岁的花季少女（小周）双手紧捂着腹部，表情痛苦，在父亲的陪伴下来到了娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）妇科就诊。父亲着急的说，闺女当天早上出现腹痛，才开始以为是肚子受凉了，未引起重视，到下午疼痛感越来越加重，还伴有肛门坠胀感，于是才赶紧前来医院。

 

　　当班医师紧急为小周完善相关检查，B超发现子宫大小约62×66×40mm（比正常子宫明显增大），横径明显增宽，宫体中央可见一宽约3.9mm的衰减低回声光带，将宫腔分为左右两部分，并延续至宫颈，左、右两侧宫腔可见不规则液性暗区，并分别与左右两侧阴道相通。子宫下方可见一范围约140×53mm的囊性包块，内可见一宽约6mm的低回声带将其完全分隔，内透声差，可见大量密集光点。

 

　　医院副院长兼妇科主任曾华立马给小周做了妇科检查，发现小周的外阴已发育正常，但处女膜是闭锁的，当即就考虑她存在梗阻性的生殖道畸形，诊断为完全型纵隔子宫、完全型阴道纵隔、处女膜闭锁、双侧阴道及双侧宫腔积血，小周的腹痛是因为月经血排不出积蓄在阴道、宫腔甚至返流入腹腔所致，必须进行手术治疗。小周的父亲补充病史时也说到，以往女儿也有几次腹痛史，都以为是进食了麻辣食品所致，没想到是有疾病在身，没有早些进行治疗，真是后悔不已。

处女膜切开前

处女膜切开后

 

　　术中见处女膜闭锁、无孔，曾华副院长予10ml注射器针头穿刺，可抽出暗褐色液体，沿注射器针头方向行“X”形切开处女膜，阴道口见一厚约0.8cm肌性纵隔连于阴道前后壁，宫腔镜进入阴道，向上进入左、右宫腔，纵隔延续至宫底部，顶端可见左右两侧输卵管开口及宫角，内膜光滑平整。腹腔镜下盆腹腔可见大量巧克力样物，子宫横径增宽，色红润，表面平，双侧输卵管、双卵巢外观未见明显异常。予冲洗盆腹腔，清理干净巧克力样物，术后患者腹痛消失，经过一段时间的住院恢复，小周开开心心的重返校园。

生殖道畸形的处理

　　子宫纵隔是女性生殖道畸形中最常见的畸形，在不孕、反复流产及反复流产合并不育的患者中，发生率分别是3.0%、5.3%、和15.4%。典型的子宫纵隔可以是部分型，也可以是完全型延伸为阴道纵隔，但只有一个宫颈。像小周这种特殊类型的完全性子宫纵隔合并双宫颈，同时合并完全性的阴道纵隔者，查阅文献也仅见个案或少数病例的报道，同时存在处女膜闭锁的更是极为罕见，先天性处女膜闭锁是一种较为少见的疾病，对于原发性闭经合并下腹疼痛或者腹部包块的青春期女性患者更应该考虑处女膜闭锁的可能，处女膜闭锁在青春期一旦诊断，建议及早手术。关于阴道纵隔切除的指征，如果阴道纵隔妨碍性生活或者分娩者，应予切除。完全性的阴道纵隔通常有相对宽大的一侧，如不影响性生活或分娩，可以不处理。双宫颈通常不需要处理。子宫纵隔可对生育造成不良影响，如反复流产、早产、胎儿生长受限或不孕的，应实施手术矫治。

　　娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）妇科已经为200多例生殖道畸形患者提供诊治，在处理子宫纵隔、Robert子宫、阴道纵隔、阴道斜隔、先天性无阴道、处女膜闭锁等生殖道畸形有丰富的经验，解决了很多女性的痛苦，圆了许多不孕不育女性的母亲梦，同时可开展私密整形！

 

　　咨询热线：0738—8230386

 

妇科介绍

　　娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）妇科是以微创为特色，到目前已成功实施三万余台手术，其中微创手术占99%。

　　我科可以熟练的开展治疗宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、外阴阴道癌、滋养细胞肿瘤等恶性肿瘤手术如：广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

　　腹腔镜良性疾病手术如：全子宫切除术、子宫次全切除术、切口妊娠病灶清除术、子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌瘤挖除术、不孕症输卵管整形术、显微操作下的输卵管复通术、附件切除术、输卵管妊娠去除术、卵巢囊肿剥除术、盆腔子宫内膜异位病灶切除术等;

　　盆底系列手术如：腹腔镜下子宫骶骨固定术、阴道残端骶骨前固定术、式子宫全切术、阴道前后壁修补术、经闭孔尿道中段无张力悬吊术、尿道悬吊带术、Bruch手术、阴道封闭术、宫骶韧带高位悬吊术;

　　宫腔镜下系列手术如：检查术、cook导丝插管通液术、宫腔粘连松解术、妊娠残留物电切术、粘膜下子宫肌瘤电切术、内膜息肉电切术、子宫纵隔电切术、切口憩室整复术等；

　　其他特色手术如：单孔手术、经腹腔镜或经阴道的宫颈环扎术、私密整形术、皮下埋植术等等。

 

　　咨询电话：0738-8230386  

 

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