36岁的蒋女士、58岁的秦阿姨、67岁的李阿姨和86岁的朱奶奶都一直有个难言之隐困扰她们许久。蒋女士说近几年稍微活动后阴道口就鼓出一个鸡蛋大的肿物，稍咳嗽小便就憋不住了，而且还出现了同房疼痛，严重影响夫妻感情；秦阿姨总觉得只要站起来阴道口就有块状物掉出来，经常觉得小腹部隐隐作痛，以前平躺后块状物还可以自己回纳进去，近一年多平躺阴道口肿物也回不去了。李阿姨在20年前因为子宫肌瘤切了子宫，最近一年发现活动后阴道口就有东西掉出来；朱奶奶呢阴道口掉出来的东西回不去了，肿胀得厉害，表面都磨破、流血了。

　　 2022年她们都不约而同慕名来到了娄星区人民医院求治。四位患者分别接受了腹腔镜下保留子宫的骶前固定术、腹腔镜下全子宫＋双附件切除＋阴道骶前固定术、腹腔镜下阴道骶前固定术、经阴全子宫切除术＋阴道封闭术。同样都是子宫脱垂，为什么治疗方法不一样呢？首先我们来了解一下子宫脱垂的相关知识。

 

 

 

 

科普小助手

 

子宫脱垂的病因是什么？

 

1.孕期、分娩损伤：怀孕期间分泌的激素导致盆底肌肉韧带松弛，难产更容易造成盆底韧带肌肉的损伤。

2.腹压增加，如长期的慢性咳嗽等。

3.先天发育异常；

4.营养不良：营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持作用。

5.衰老：卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或是使原来的脱垂程度加重。

 

 

 

子宫脱垂的治疗方式：

 

1、子宫托治疗：子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握，但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

2、盆底肌训练：通过凯格尔运动，生物反馈电刺激理疗治疗轻度患者；

3、手术治疗：根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，以达到恢复正常解剖及其功能的目的。

 

　　我院已开展盆底系列手术近10年，开展各类盆底手术1200余例，为不同年龄的患者个性化、微创化制定治疗方案，手术成功率100%，复发率为0，可满足不同年龄患者的需求。2015年我院成为湖南省盆底功能障碍防治项目防治中心，曾华院长于2017年12月在首届GESEA妇科腹腔镜视频大赛中展示了“腹腔镜下全子宫+双附件切除+阴道骶前固定术”，荣获全国总决赛亚军，此后将此手术方式在全国范围内广泛推广。目前可常规阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术、经闭孔尿道中段无张力悬吊术、尿道悬吊带术、Bruch手术、阴道封闭术、腹腔镜下子宫骶骨固定术、阴道残端骶骨前固定术、宫骶韧带高位悬吊术等。门诊盆底康复中心可开展：盆底生物物理治疗、盆底筋膜手法治疗等。