娄底日报 2016年5月12日 第四版专刊

　　即便是一般的感冒发烧，市民看病也习惯上大医院，这样一来，大医院普遍人满为患，而县（市、区）医院和社区服务中心却时常门可罗雀。这样的状况亟待得到改变。
　　 1月22日，娄星区人民政府制定了《娄底市娄星区分级诊疗及双向转诊工作实施方案》（娄星政办发[2016]1号）：从3月1日起，娄星区实施分级诊疗及双向转诊工作；切实加强基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理机制，最终实现“小病不出乡、大病不出县”的就医格局，真正解决群众“看病难、看病贵”的问题。
　　 采访中，大多数市民对此持支持态度。业内人士表示，解决市民看病难、看病贵问题，分级诊疗和双向转诊势在必行。

就医现状：大医院普遍人满为患
　　很多大医院，每天都有众多患者在挂号处、诊室门前或划价取药处，排着长队等待就医拿药。
　　 “到大医院看一个感冒病，排队候诊都要花上半天时间。”在我们身边，常常听到市民这样抱怨。还有的孕妇为了在大医院生孩子，提前1个月就要到医院预约。
　　娄星区卫生局工作人员介绍：“其实，许多我们常见的疾病，在基层医疗机构即可治疗。老百姓不必舍近求远，都往大医院跑，既浪费身边的医疗资源，人力、财力、物力也要多出不少。”
　　据悉，分级诊疗及双向转诊制度实施以后，患者就医就可以在基层医疗机构接受首次诊察，首诊医疗机构根据诊疗常规选择诊疗方式或转诊。

娄星区召开区长办公会研究分级诊疗及双向转诊工作

娄星区召开区长办公会研究分级诊疗及双向转诊工作

娄星区人民医院、妇幼保健院院长、党总支书记贺军民到各街道解读分级诊疗及双向转诊文件

乐坪街道办事处分级诊疗及双向转诊工作启动大会现场

黄泥塘街道办事处分级诊疗及双向转诊工作启动大会现场

长青办事处分级诊疗及双向转诊工作启动大会现场

花山街道办事处分级诊疗及双向转诊工作启动大会现场

大科街道办事处分级诊疗及双向转诊工作启动大会现场

娄星区：所有医疗机构实施分级诊疗
　　2月25日，娄星区卫生局组织召开了娄星区分级诊疗、双向转诊落实工作会议。娄星区卫生局、娄星区所属黄泥塘、乐坪、长青、花山、大科街道办事处相关负责人、各社区服务中心负责人参加会议。娄星区卫生局党组书记、局长刘长辉指出，分级诊疗、双向转诊工作是娄星区推出的一项惠民工程，是缓解看病难、看病贵的有效手段，是医保基金效益最大化的重要举措。会议要求，各办事处一定要组织召开机关干部、社区居民小组会议，将分级诊疗、双向转诊政策宣讲好、落实好。
　　《方案》指出，患者就医原则上应按照属地管理、就近的原则在基层医疗机构接受首次诊察，首次医疗机构根据诊疗常规选择诊疗方式或转诊。
　　急危重症患者可以就近、就急、就病情的原则选择首诊医疗机构。对于需要特殊陪护才能就医的特殊人群、急危重症患者、同类疾病需要再次入院治疗患者、孕产妇、专科疾病患者等，可根据病情需要自主选择省内首诊医疗机构。

娄星区人民医院、妇幼保健院：发挥带头作用，全面启动分级诊疗工作
　　为改善群众“看病难、看病贵”问题，娄星区人民医院、妇幼保健院责无旁贷地发挥带头作用，全面启动分级诊疗、双向转诊工作。
　　2015年，娄星区人民医院、妇幼保健院在服务能力方面完成了从小到大、从弱到强的华丽转身，医院总资产突破1.5亿元，业务总收入1.15亿；年门急诊量、住院病人数、大中型手术分别达15万人次、1.8万人次、5639台次，较2014年增长20%。2016年，医院制定了“1234561”中长期规划,即实现一个目标:创建一所国家综合性三级人民医院；夯实两项工作:学科建设，文化建设；完成三个主动:主动争拼，主动谋划，主动作为；争做四有新人:胸有大业，腹有诗书，肩有担当，术有专攻；做好五项服务:感动、质量、诚信、价格、可持续；打造六个中心:围产医学中心、儿童医学中心、心血管疾病治疗中心、妇科微创中心、外科微创中心、脑血管疾病治疗中心；最终实现:医院发展，群众满意，职工幸福的良好局面。医院将以敢为人先的魄力和时不我待的精神，秉承“精于专业、诚于品德”的院训，践行“走精品特色之路，创综合发展名院”的办院方针，履行“服务的最高境界是感动”的服务理念，竭诚为全市人民的身体健康保驾护航。
　　2月26日-5月9日，娄星区人民医院、妇幼保健院在乐坪、黄泥塘、长青、花山、大科办事处进行了文件解读、政策宣讲，娄星区分级诊疗、双向转诊工作全面启动。
　　娄星区人民医院、妇幼保健院院长、党总支书记贺军民指出，解决看病难、看病贵，改变老百姓的观念很重要，譬如感冒发烧等一些小疾病，老百姓可根据就近原则，在一般的医院就可以解决，如果都往大医院跑，一个专家一天看上百个号，专家给每个患者看病治疗的时间就大幅减少；把“小病不出乡，大病不出县”政策落实好，是缓解看病难、看病贵的有效手段，是政府的一项惠民工程，“健康快车”下基层，费用包干制，让老百姓受益，市民得实惠。
　　贺军民表示，今年我们工作的一个重要抓手就是分级诊疗、双向转诊，这是公立医院改革的需要，更是惠及民生的需要。
　　各街道办事处负责人纷纷表示，民生无小事，分级诊疗及双向转诊制度是关系每一位群众的民生工程，意义重大，从思想上一定要提高认识；要全力做好宣传和推广，把党和政府的好政策宣传到每家每户。

双向转诊全程无缝渠道畅通
　　《方案》提出，建立双向转诊绿色通道，并保持有效畅通，确保医疗质量和医疗安全。需要转往上级医疗机构救治的，由转出的医疗机构出具转诊证明，并作为患者申请城镇医保和新农合报销时，享受相应政策优惠的依据。对于在省外工作、生活或旅行的参保居民，因当地政策原因无法取得转诊证明的，应在申请报销时提供其在当地进行首诊的其它证明材料。
　　今后，患者在整个就医过程中，通过医疗机构间建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，患者将接受整体性、持续性的医疗护理服务，整个就医过程将实现全程无缝、方便快捷。

分级诊疗将与医保报销比例挂钩
　　按照《方案》要求，自2016年3月1日起，双向转诊病人应及时向区医保、区农合部门备案登记。参保病员从下级定点医疗机构转入上级医疗机构治疗的，住院起付线仅补差额部分；从上级医疗机构转入下级医疗机构或同级别专科院治疗的，不再收取住院起付线。提高娄星区人民医院的报销比例，职工医保调整为：起付标准以上至10000元的部分，由原来统筹基金支付85%调整为87%，10000元以上，60000元以下，由原来统筹基金支付94%调整为96%。60000元以上、250000元以内的转大病医疗互助，由统筹基金支付94% ；居民医保由原来统筹基金支付70%调整为75%，起付线为400元。
　　分级诊疗制度实施后，医保政策将加大向首诊医疗机构倾斜的力度，对不按分级诊疗原则，不履行转院手续越级治疗的参保人员，降低住院治疗的报销比例。

声音：
　　受访医生：像一些感冒常见病患者，不必非要上大医院。啥病都往大医院跑，既加重了大医院的负担，也影响了所有患者的就诊。让专家看感冒、发烧之类的病症，也是对医疗资源的浪费。而一些真正的疑难重病患者却挂不上号，不能及时就诊。
　　家住娄星区万宝的刘先生：我在娄星区人民医院艾灸已有两个多疗程，从家到这就10多分钟车程，而且费用上也不算贵，而如果在大医院费用就诊就要高得多。
　　卫生行政部门管理者：我认为，推行该项工作要加强基层医院和社区卫生服务机构的软、硬环境建设，优化整合医疗资源，引进、培养优秀医疗人才，提升整体就医的质量。此外，基层和公立医院改革要配套起来，通过经济杠杆、柔性措施，引导患者自觉自愿到基层就医，让市民切身体会到分级诊疗和双向转诊带来的便捷和益处。

2016年2月29日