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对于大多数普外科医生,尤其是肝胆外科医生而言,无论是治疗决策判断,还是繁杂的手术操作技巧,亦或是动辄 7、8小时甚至更长的手术时间,都是对外科医生“胆”与“识”的考验。娄星区人民医院(妇幼保健院)肝胆外科学术带头人、副主任医师彭继秋,在抗击病魔、治病救人的这个无声的战场上,每天都接受着一场场严峻的考验,他用自己手中的柳叶刀挽救了一条又一条生命,用他的妙手仁心为患者的健康保驾护航。
腹腔镜超声是外科医生的第三只眼,尤其在做腹腔镜肝脏外科手术时,由于失去了手的触感,加之肝脏本身的旋转和体位的变化,很容易“迷路”,腹腔镜超声弥补了这一缺憾。彭继秋说,在练好手术操作技巧的同时,一定要练好这“第三只眼”,术中超声已经成为肝胆外科医生继切开、缝合、结扎、止血之后的第五大基本功。
没想到我母亲70多岁了,还能顺利完成这复杂的手术,现在看着母亲能吃能喝,心情开阔,我们是由衷的开心啊!出院时,尹奶奶的儿子握着彭继秋的手感激地说。
73岁的尹奶奶,发现肝囊肿10余年,长期感觉腹部饱胀,每餐仅能吃少许食物,严重影响了生活质量。尹奶奶既往有冠心病,房颤,高血压,2型糖尿病,慢性支气管炎等多种基础疾病,在我院内科住院期间进行腹部增强CT检查,提示肝多发囊肿,最大的直径达16厘米,压迫胃十二指肠,囊肿较前已明显增大,彭继秋会诊考虑肝囊肿引起的压迫症状是患者腹胀不适的根本原因,需手术治疗才能从根本上解决问题。
患者家属担心老人家年龄大,基础疾病多,手术风险高,彭继秋组织心内科,内分泌科,麻醉科等多学科专家会诊,充分完善术前检查及准备后,为患者行腹腔镜超声下左肝外叶切除术加多发肝囊肿切除术加胆囊切除术加肝囊肿开窗引流术,术后恢复很好,术后第二天患者就开始进食,且进食后饱胀情况明显好转,腹腔镜肝部分切除术治疗巨大肝囊肿是肝胆外科难度系数较大的手术,患者家属对治疗效果非常满意。
能熟练掌握传统开放手术和腹腔镜微创手术的医师是一名优秀的外科医师,能熟练掌握胃镜,肠镜,十二指肠镜的检查及内镜下的微创手术的医师是一名优秀的内镜医师,能同时掌握上述两种技术的医师是新时代的复合型医师。彭继秋就是这样一名全能型的复合型医师。
曾有一位特殊的肠梗阻病人,既往有急性心肌梗塞,脑梗塞,双下肢动脉栓塞等多种基础疾病,患者腹痛腹胀并肛门排气排便减少近一月时间,病情加重后肛门完全停止排气排便,腹胀进行性加重,禁食,胃肠减压等保守治疗后仍无明显好转,腹部增强CT提示乙状结肠直肠交界处肿瘤并重度狭窄,传统的处理方式只能行结肠造瘘,且手术风险大,术后恢复不可预知,患者家属焦急万分,经充分的病情沟通后,实施了急诊肠镜检查并在肠镜下行肠道支架置入术,术后患者肠梗阻很快解除,腹痛腹胀明显好转,为患者的后续治疗争取了时间,1周后患者转至湘雅医院行结肠CA根治手术,主刀的教授对彭继秋实施的肠镜下支架置入术给予了充分的肯定。
“我们科有一个怀疑消化道穿孔的病人需请您急会诊。”接到新生儿科童霄主任的电话后,彭继秋立刻放下手中的工作,以最快的速度赶到新生儿科,在去的路上脑海里闪现着新生儿消化道穿孔的病因,是先天性胃壁肌层缺损还是先天性肠道闭锁,详细询问病史患儿已解多次大便,基本排除肠道闭锁,仔细查看腹部X片可以看见腹腔内大量游离气体提示消化道穿孔且穿孔较大,体查发现患儿腹部张力很高,已经严重影响下肢血运,双下肢呈暗紫色,需立刻解除腹腔内高压。彭继秋和童霄主任及管床医生讨论病情后一致同意采取腹腔穿刺抽气法,童主任负责和病人家属沟通病情并签署手术同意书,彭继秋负责腹腔穿刺抽气,手术很顺利,一共抽出气体75ml,术后患儿腹部压力明显下降,双下肢血运明显好转。
一袭白衣,一颗红心,从医近20年,彭继秋成功救治的肝胆胰疾病患者已经数不胜数,在无影灯下点燃生命之火,换来了无数个家庭的幸福,诠释着一名医务人员医者仁心的天职和责任。
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