健康讲座

人感染H7N9禽流感防控知识
作者:娄星区人民医院来源:娄星区人民医院发布时间:[2014-02-14 11:29]浏览:
       人感染禽流感一般表现为一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;常快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现胸腔积液等表现。
       一般人群如何预防禽流感? 一要改变禽类消费习惯,购买冰鲜禽类产品和食用烧熟煮透的禽类产品,不要携带活禽上路;二要做到家庭内不饲养禽鸟,不与各类禽鸟密切接触,外出旅游也应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地;三要远离活禽饲养、交易、加工场所,不与禽鸟粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等接触;四出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状要及时就医。此外,在日常生活中要养成良好的生活习惯和健康的生活方式,勤洗手,常通风,喝开水,吃熟食,不接触禽类及其排泄物和分泌物,注意生活用具的消毒,咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,注意个人卫生,避免揉眼睛、抠鼻子等不良习惯。加强锻炼,注意保暖,减少到空气不流通和人群拥挤的场所,能够有效预防许多呼吸道传染病的传播,包括流感、致病性禽流感等。
       禽类从业人员在进行接触禽类的工作活动过程中,应穿着防护服、佩戴口罩和手套,做好个人防护,减少与禽类的直接接触;清洁禽舍时,要严格执行清洁和消毒程序,清洁完毕后,要及时彻底的洗手和消毒,当身体接触禽类污物时,也要彻底的清洗;发现病死禽时,及时报告当地动物检疫部门进行处理。
       禽类加工人员要经常清洁和消毒用于家禽加工的所有工作台、设备和器具,经常洗手;生熟食品分开,确保将食品烹调到适当的温度;当手部有破损处理禽肉类时,建议佩戴手套。
       如果一旦患上普通感冒,不宜自行服用药物,应尽早就近到社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗机构就诊;如有有禽类接触史,且出现发热、头痛、咳嗽、全身不适等呼吸道症状,应戴上口罩尽早就近到医院发热门诊就诊;并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史,娄星区人感染H7N9禽流感定点救治医疗机构为娄底市中心医院。

什么是禽流感?
       禽流感主要是指禽(如鸡、鸟等)中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障,禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人,既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭,甚至死亡。

什么是禽流感?其传染力如何?
       流感病毒可分为甲、乙、丙三型。,根据亚型的不同组合,可以形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。此次我国发生的人数感染H7N9,鉴于多低地、短时间出现多例人感染H7N9禽流感病例,提示H7N9禽流感病毒可能具备比H5N1更容易从禽类传播到人的能力。但根据现有的资料,目前尚无证据表明该病毒具有人间传播的能力。 人感染H7N9禽流感病例的主要临床表现
       患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等,甚至死亡。
       目前对人感染H7N9禽流感临床特征的认识还有限,病毒感染谱不清,28例病例中有1例表现为流感样症状,提示可能存在一定比例的轻型病例,该病毒感染能否引起其他临床表现尚不清楚。尚不确定是否存在隐性感染。
       传播源: 目前已在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒,与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类,现尚无人际传播的确切证据。
       传播途径 : 经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,或直接接触病毒感染。
       高危人群: 在发病前1周内接触过禽类者。例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人。
        ■ 目前禽流感病毒还不能人传人,所以公众感染该病毒的风险仍较低。
        ■ 虽然接诊的医务人员中均未发现感染病例,但建议医务人员在诊治禽流感病人或疑似病人时应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。
        ■ 与家禽密切接触的工作人员,包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员,以及对有关场所进行终末消毒的专业人员最需要特殊防护。

如何预防人感染H7N9流感
        1、勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。
        2、养成良好的个人卫生习惯,注意饮食卫生。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。生熟食物要分开,生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧热熟透。
        3、要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
        4、一旦出现发热、胸闷等症状时要及时就医。

本次人感染H7N9禽流感的病例来源是什么?
       此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒,既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类。根据对现有病例的流行病学调查提示,活禽市场暴露是发病的危险因素,携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。卫生与农业部门将联合开展更多的流行病学调查以明确相关的危险因素。

H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播?病例的密切接触者感染发病情况怎样?
目前无证据表明该病毒具有持续人间传播能力。根据对已确诊病例密切接触者的医学观察和初步实验室检测结果,尚未发现已确诊的人感染H7N9禽流感病例发病后的密切接触者感染发病。对于家庭聚集性发病现象和部分无动物暴露史的病例,也需要进一步调查确证是否存在有限的人与人之间的传播。因为聚集性发病情况,有可能是因为持续密切接触而在人际间传播,也有可能共同或分别来自的禽类等环境感染源。
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